Plantar Fasciitt? Tips fra din kiropraktor i Mjøndalen og Drammen

Hva er plantar fasciitt?

På undersiden av foten har vi en seneplate (plantarfascien) som springer ut fra hælbeinet og sprer seg i vifteform frem til tærne. Plantar fascitt er en betennelse i denne seneplaten, som skyldes overbelastning og irritasjon. Tilstanden gir smerter under foten og ofte inn mot hælen, spesielt ved hopp, løp samt trykk og strekk av fascien. Tilstanden er vanlig hos blant annet løpere og militært personell, men kan ramme alle mennesker i alle aldre. Andre tilstander som hulfot og plattfot kan disponere for tilstanden. 

Årsak og risikofaktorer:

I de aller fleste tilfellene skyldes plantar fasciitt en overbelastning av plantarfasciens feste til hælbenet. Årsakene til overbelastning kan være mange, men det kommer ofte ved en endring i belastning, være seg endring av underlag, sko eller treningsform. Langvarig ståing, eller mye gåing på hardt underlag kan disponere for tilstanden. Langdistanseløpere, idrettsutøvere som er involvert i mye hopping, militærpersonell og overvektige er ekstra utsatt for å utvikle plantar fascitt.  

Symptomer og diagnose – Hva kjennetegner plantar fasciitt?:

Plantar fasciitt presenterer oftest med en historie med gradvis økende smerter inn mot hælbenet, men man kan også oppleve smerter opp mot akillessenen og leggen dersom tilstanden har foregått en stund. Pasienter vil ofte fortelle om en skarp smerte under benet ved de første stegene på morgen. Man vil også kunne oppleve økende symptomer ved ståing over lengre perioder. Smertene vil normalt sett avta når man starter med aktivitet, men deretter øke utover dagen. Dersom du tror du har plantar fasciitt kan du prøve og passivt løfte stortåen opp mens du står oppreist, samt trykke på innsiden og undersiden av hælen, dersom dette reproduserer dine smerter er det sannsynlig at du kan ha plantar fasciitt. Det vil dog alltid være lurt å oppsøke kvalifisert helsepersonell (kiropraktor, lege eller fysioterapaut) for å utelukke andre årsaker til smertene. 

Plantar fasciitt er en klinisk diagnose, dette betyr at man kan stille diagnosen på bakgrunn av symptomer og sykdomstegn. Dermed kan vi stille diagnosen med en gang uten hjelp av bildediagnostikk eller andre tester. Noen ganger vil vi henvise til bildediagnostikk for å enten bekrefte diagnosen eller utelukke andre årsaker som kan ha lignende smerteforløp. Hos Åssiden Kiropraktorsenter har vi kunnskapen til å stille denne diagnosen samt veilede deg med hva du kan gjøre for smertene.

Behandling – Hvordan bli kvitt plantar fasciitt?

Tilstanden er selvbegrensende. Forskningen viser at over 90 prosent blir bra uten medisiner eller kirurgi i løpet av 3-6 måneder. Ved veldig uttalte plager kan det ta alt fra 6 til 18 måneder. Tidlig inngripen og korrekt behandling forkorter forløpet betraktelig. 

I den akutte fasen er det avlastning samt å holde foten høyt som er anbefalt. Det er også anbefalt å gjøre øvelser hjemme for å få bukt med smertene. Senere vil vi gå igjennom 4 gode øvelser for akkurat plantar fasciitt. En samlestudie publisert i 2021 så på behandling av hælsmerter hos over 4000 pasienter. Studien kom frem til at på både kort og lang sikt er det mest effektivt å kombinere avlastning, hjemmeøvelser samt trykkbølgebehandling for hælsmerter. Hos Åssiden Kiropraktorsenter bruker vi nettopp trykkbølgebehandling for plantar fasciitt. Denne behandlingen går kort og godt ut på å sende trykkbølger inn i det skadede vevet for å bryte det ned. Dette vil sette i gang akutte tilhelingsprosesser slik at kroppen vil starte produksjon av nytt friskt vev. Du kan lese med om trykkbølgebehandling her: https://aassidenkiropraktorsenter.no/trykkbolgebehandling/ 

Som sagt går som oftest plantar fasciitt over av seg selv dersom du følger de anbefalt behandlingsrådene. Men det vil variere veldig hvor lenge du må slite med problemet. Tidlig utredning og behandling er viktig for å bli smertefri raskest mulig. 

Dette kan du gjøre selv. 4 gode øvelser for plantar fasciitt:

1. Tøying av bakside legg samt plantar fascia: Støtt deg mot veggen og plasser den ene foten mot veggen, slik at kun hælen berører gulvet. Ha strakt ben og press hoften rolig fremover til du kjenner det strekker på baksiden av leggen. Hold 30 sekunder.

2. Løft av fotrand: Sitt på en stol med føttene presset mot gulvet. Løft den mediale fotranden (den som er nærmest den andre foten), uten å løfte stortåen opp fra gulvet. Stram musklene under foten. Slapp av og gjenta.

3. Massasje av fotsåle med ball: Legg en ball på bakken og sett den ene foten opp på ballen. Legg et jevnt trykk ned på ballen. Rull frem og tilbake i lengderetningen og sideveis for å løse opp spenninger. Ballen bør være tilstrekkelig hard slik at du får litt motstand.

4. Tåhev: Stå på gulvet ca hoftebreddes avstand mellom føttene. Løft hælene og press opp til tåstående. Vend tilbake til utgangsstillingen og gjenta. Øvelsen kan gjøres med eller uten støtte.

Kjenner du deg igjen?

Plantar fasciitt gir smerter under foten. Vi tilbyr behandling som reduserer smerte og forbedrer funksjon i både Drammen og Mjøndalen.

📍 Ingvald Ludvigsens gate 14, 3027 Drammen
📍 Strandveien 39, 3050 Mjøndalen

Kontakt Kiropraktor Erlend Solem for time: https://www.facebook.com/assidenkiropraktorsenter/ 

Kilder: 

Buchanan, Benjamin K., and Donald Kushner. “Plantar Fasciitis – StatPearls.” NCBI, StatPearls, 30 May 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431073.  Accessed 18 January 2023.

Morrissey, Dylan, et al. “Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values.” PubMed, British Journal of Sports Medicine, 30 March 2021, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33785535/ . Accessed 18 January 2023.

Norsk helseinformatikk. “Plantar fasciitt.” NHI.no, https://nhi.no/sykdommer/muskelskjelett/legg-ankel-fot/plantar-fasciitt/ . Accessed 18 January 2023.

Store Medisinske Leksikon. “plantar fasciitt – Store medisinske leksikon.” Store medisinske leksikon, 12 February 2021, https://sml.snl.no/plantar_fasciitt . Accessed 18 January 2023.