Migrene

Hva er migrene?

Den eksakte årsaken til migrene er ikke kjent, men nyere forskning viser at migrene er en nevrologisk sykdom. Forbigående ubalanser i nervesystemet vil forårsake symptomer som kvalme, lys- og lydskyhet, samt nedsatt allmenntilstand. Mange vil oppleve at migreneanfall kan bli utløst av stress, hormonforandringer, eller visse typer mat og drikke. 

10-20% av de som har migrene, vil ha såkalt migrene med aura. Aura er et forvarsel om migreneanfall der synsforstyrrelser ofte er mest fremtredende, men noen kan også oppleve føleforstyrrelser i ansikt, ustødig gange og vanskeligheter med å prate. 

Forekomsten av migrene øker fra puberteten og frem til 40 års alder. Det annslås at så mange som 900 000 nordmenn opplever å ha migrene i løpet av livet, og kvinner er tre ganger mer utsatt. 

Har jeg migrene? 

Ofte vil de klassiske symptomene være nok til å kunne stille diagnosen. Under en undersøkelse av en migrenepasient vil man ikke finne noe fysisk galt. Det er heller ingen blodprøver eller bildediagnostikk som bidra til å stille diagnosen. Dette er dermed noe som gjør behandlingen av hodepinepasienter vanskelig. Det er mange pasienter som er diagnostisert med migrene, men responderer dårlig på medikamentell behandling, det kan da være at de har andre liknende hodepineformer og bør få dette undersøkt hos autorisert fagpersonell. 

Forskning har funnet tre enkle spørsmål som kan gi en indikasjon på om du har migrene. Spørsmålene kalles for PIN-koden, etter det engelske navnet på kriteriene.

Dersom du svarer JA på to av tre spørsmål, er det 93 prosent sannsynlighet for at det er migrene du har.

Dersom du svarer JA på alle tre spørsmålene, er det 98 prosent sannsynlighet for det samme. 

Disse tre spørsmålene kan ikke alene stille diagnosen, men de kan gi deg en indikasjon på om du burde oppsøke autorisert fagpersonell. 

Behandling

Målet med behandlingen er å redusere smertene under anfall, samt å forebygge eller redusere antall anfall. Noe av den viktigste behandlingen gjør du selv ved å unngå kjente triggere, samt holde deg i fysisk aktivitet. 

Initial behandling innebærer oftest medikamentell behandling. Det finnes en rekke medikamentell behandling som vil ha god effekt på migrene, dette er noe du kan diskutere med din fastlege dersom du mistenker at du kan ha migrene. Det er viktig å ikke bruke mer enn absolutt nødvendig. Høyt forbruk kan på sikt forverre hodepinen og man kan få noe som heter medikamentrelatert hodepine. 

Kiropraktisk behandling av migrene og hodepine innebærer ofte leddmanipulasjoner. Behandlingen består av å gjenopprette normal funksjon i nakken, dette være seg i muskler, ledd og nerver. Forskning tyder på at behandlingen hemmer visse smertesignaler til hjernen som utløser migreneanfall. En samlestudie fra 2019 antyder at manipulasjonsbehandling reduserer antall anfall, samt reduserer smerte under anfall hos migrenepasienter. Her trengs det mer forskning på feltet før man kan rette en endelig konklusjon. 

Du kan lese mer om manipulasjonsbehandling her: https://aassidenkiropraktorsenter.no/manipulasjonsbehandling/ 

Gode råd

Last ned en hodepinedagbok. Når du bruker en hodepinedagbok er det lett å få oversikt over din hodepine. Man kan da lettere finne ut om det er noen triggere ved å se tilbake i dagboken. Dersom du skulle oppsøke helsepersonell med din hodepine, vil dette også være et fint verktøy de kan bruke for å finne riktig diagnose og behandling for deg. Her på klinikken anbefaler vi Brain Twin (https://braintwin.no/).

Oppsøk kvalifisert helsepersonell. Hodepine skyldes sjeldent alvorlig sykdom, men den skal likevel tas på alvor. Hvis du tror du har migrene eller sliter generelt med hodepine, anbefaler vi å oppsøke kvalifisert fagpersonell.

Kjenner du deg igjen?

Migrene og spenningshodepine kan påvirke hverdagen sterkt. Våre kiropraktorer og fysioterapeuter tilbyr lindrende behandling i Drammen og Mjøndalen.

📍 Ingvald Ludvigsens gate 14, 3027 Drammen
📍 Strandveien 39, 3050 Mjøndalen

Kontakt Kiropraktor Erlend Solem for mer informasjon: https://www.facebook.com/assidenkiropraktorsenter/ 

Kilder:

Migrene. (n.d.). Hodepine Norge. Retrieved March 16, 2023, from https://hodepinenorge.no/hodepine/migrene/

NHI.no (2018) Migrene, NHI.no. NHI.no. Available at: https://nhi.no/sykdommer/hjernenervesystem/hodepiner/migrene-oversikt/?page=all (Accessed: March 16, 2023). 

Rist, P. M., Hernandez, A., Bernstein, C., Kowalski, M., Osypiuk, K., Vining, R., Long, C. R., Goertz, C., Song, R., & Wayne, P. M. (2019). The impact of spinal manipulation on migraine pain and disability: A systematic review and meta-analysis. Headache, 59(4), 532. https://doi.org/10.1111/head.13501 

Nakkehodepine – 4 gode råd fra din kiropraktor i Mjøndalen og Drammen

Hva er nakkehodepine?

Nakkehodepine er en form for hodepine der smertene utelukkende er lokalisert på den ene siden av hodet. Det kan også være moderat pressende smerte fra nakkeregionen opp til hodet og i enkelte tilfeller frem mot øyet. Oftest vil smertene ikke oppleves som pulserende, men heller konstante. Hodepinen kommer fra øvre regioner i nakken, dermed vil pasienter ofte presentere med nakkesmerter og nedsatt bevegelighet i nakken i tillegg til hodepinen. 

Årsak og risikofaktorer:

Forekomsten av nakkehodepine varierer noe mellom studier, men man anslår at mellom 1-4% av befolkningen har nakkehodepine. 

Som nevnt skyldes plagene ofte en unormal bevegelighet i nakken. Årsakene til dette kan være mange, men pasienter som har vært utsatt for whiplash/nakkeslengskade, hodeskade, eller sitter med nakken statisk store deler av dagen er predisponert for å kunne få nakkehodepine.

Den patofysiologiske årsaken til nakkehodepine er noe komplisert, men for de spesielt interesserte skal jeg prøve å forklare det i korte trekk: Noen av nervene som går ut fra de 3 øverste segmentene av nakken har som ansvar å videreformidle smertesignaler fra hele kraniet (hodet) samt nakken. En nedsatt funksjon i øvre nakkeregion vil dermed kunne bli oppfattet som hodepine.

Symptomer og diagnose. Hva kjennetegner nakkehodepine?

Som nevnt tidligere gir nakkehodepine ensidige smerter, som kan stråle fra nakken frem mot tinningen og bak øyet. I noen tilfeller kan nakkehodepine presentere med kvalme og/eller lyd- og lysskyhet. Dette er også typiske symptomer for migrene, og det kan derfor være vanskelig å skille mellom de to typene hodepine. En merkbar forskjell mellom de to hodepinetypene er at nakkehodepine har liten effekt ved bruk av farmakologisk behandling, der migrene har god effekt av farmakologisk behandling. 

Nakkehodepine kan ofte bli feildiagnostisert i helsetjenesten. Det er derfor viktig at dersom du opplever hodepine som kan ligne på symptomene nevnt ovenfor bør du oppsøke kvalifisert helsepersonell (kiropraktor, lege, nevrolog). Helsepersonell kan stille diagnosen nakkehodepine gjennom undersøkelse og historie fra pasienten. 

Behandling – Hvordan bli kvitt hodepine?

Nakkehodepine er en av de hodepineformene vi ser responderer best på manuell behandling. Behandlingen består av å gjenopprette normal funksjon i nakke, dette være seg i muskler, ledd og nerver. Her bruker vi manipulasjonsbehandling og bløtvevsbehandling, samt at vi gir hjemmeøvelser som du kan gjøre på egenhånd. En pilotstudie fra 2017 viste at kiropraktorisk behandling reduserte intensitet og varighet på hodepinen, samt antall dager med hodepine. Riktig råd og veiledning for hva du kan gjøre selv er også viktig for å oppnå langvarige resultater. 

Her kan du lese mer om manipulasjonbehandling: https://aassidenkiropraktorsenter.no/manipulasjonsbehandling/ 

4 gode råd for nakkehodepine:

For å kunne gi riktige råd for din hodepine er det viktig at den riktige diagnosen blir stilt. Dette kan vi hjelpe deg med på Åssiden Kiropraktorsenter. Her får du 4 generelle råd for hodepine: 

1. Last ned en hodepinedagbok. Når du bruker en hodepinedagbok er det lett å få oversikt over din hodepine. Man kan da lettere finne ut om det er noen triggere ved å se tilbake i dagboken. Dersom du skulle oppsøke helsepersonell med din hodepine, vil dette også være et fint verktøy de kan bruke for å finne riktig diagnose og behandling for deg. Her på klinikken anbefaler vi Brain Twin (https://braintwin.no/).

2. Hold deg i aktivitet. Spesielt dersom du har en hverdag der du blir sittende mye statisk med nakken er det viktig å holde nakken i gang. En 5 minutters pause hver time med aktiv gange samt bevegelse av nakken kan hjelpe på nakkens funksjon. Litt massasje på stive og ømme muskler kan også hjelpe til å lindre smertene. 

3. Ro og avslapping. Dersom du har en stressende hverdag er det viktig å få slappet av. Ta deg en pause fra hverdagen for å koble av. Stress og nakkesmerter/hodepine er veldig relatert, prøv å ro ned, så vil kanskje hodepinen også roe seg ned.

4. Oppsøk kvalifisert helsepersonell. Hodepine skyldes sjeldent alvorlig sykdom, men den skal likevel tas på alvor. Oppsøk noen som vet hva de prater om!

Hodepine?

Nakkehodepine (cervikogen hodepine) kan lindres med riktig behandling. Vi hjelper deg i både Drammen og Mjøndalen.

📍 Åssiden Kiropraktorsenter – Ingvald Ludvigsens gate 14, 3027 Drammen
📍 Mjøndalen Kiropraktorsenter – Strandveien 39, 3050 Mjøndalen

Spør Kiropraktor Erlend Solem om råd i dag: https://www.facebook.com/assidenkiropraktorsenter/ 

Kilder:

Chaibi, A., and Russell, M. B. (2012). Manual therapies for cervicogenic headache: a systematic review. The Journal of Headache and Pain, 13(5), 351–359. doi: 10.1007/s10194-012-0436-7 

Chaibi, A., Knackstedt, H., Tuchin, P. J., and Russell, M. B. (2017). Chiropractic spinal manipulative therapy for cervicogenic headache: a single-blinded, placebo, randomized controlled trial. BMC research notes, 10(1), 310. 

ICHD-3. (2021) 1.211 Migraine without aura. Available at: https://ichd-3.org/1-migraine/1-1-migraine-without-aura/ 

l Khalili, Y., Ly, N., and Murphy, PB. (2021) Cervicogenic Headache. In StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507862/ 

International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3). (2021) 11.2.1 Cervicogenic headache. Available at: https://ichd-3.org/11-headache-or-facial-pain-attributed-to-disorder-of-the-cranium-neck-eyes-ears-nose-sinuses-teeth-mouth-or-other-facial-or-cervical-structure/11-2-headache-attributed-to-disorder-of-the-neck/11-2-1-cervicogenic-headache/ 

Norsk helseinformatikk. “Cervikogen hodepine – Nakkehodepine” NHI.no,

https://nhi.no/sykdommer/hjernenervesystem/hodepiner/cervikogen-hodepine/ . Accessed 23

January 2023.