Frossen skulder (frozen shoulder) – Dette må du vite

Hva er frossen skulder?

Frossen skulder er en betennelse i leddhinnen som omgir skulderleddet, samt ofte det nærliggende bløtvevet (muskler/bindevev). Denne leddhinnen klistrer seg etter hvert sammen med leddhodet. Når dette skjer opplever man langvarige smerter og betydelig nedsatt bevegelighet i skulderen. Frossen skulder kan være en svært invalidiserende tilstand, som vanligvis varer i ett til tre år. På fagspråket kalles det ofte adhesiv kapsulitt, skulderkapsulitt eller kapsulitt av skulderen. 

En betennelse i skuldre vil ofte utvikle seg langsomt og kan komme snikende. Det kan derfor være vanskelig å vite initialt om man har frossen skulder. I de fleste tilfeller vil smertene komme uten noen utløsende årsak.

Dette er de vanligste symptomene på frossen skulder:

• Smerter i skulder og arm
• Gradvis mer nedsatt bevegelighet i skulderen
• Vanskeligheter med å løfte armen over skulderhøyde
• Utstrålende smerter ned i armen
• Smerter også ved hvile og om natten

Hvorfor får jeg frossen skulder? 

De fleste som får frossen skulder er mellom 40 og 70 år. Tilstanden sees noe hyppigere hos kvinner enn menn. Dersom man har diabetes, stoffskifteproblemer eller revmatiske sykdommer er også risikoen høyere for å utvikle frossen skulder. 

Hos de fleste vil årsaken til kapsulitt være ukjent. Denne varianten kalles primær kapsulitt og varer normalt sett opp til tre år.

Kapsulitt i skuldere kan også inntre etter en skade, ofte fall på skulderen. Denne varianten kalles sekundær eller traumatisk kapsulitt. Plagene vil ofte går over etter 1-1.5 år. 

Tilstandens 3 faser

Tilstanden deles ofte opp i tre ulike faser:

Fase 1 – Tilstivningsfasen

Her vil man oppleve gradvis økende smerter og nedsatt bevegelighet. Utoverrotasjon av armen er ofte den bevegelsen som blir rammet først. Denne fasen vil normalt var fra mnd 0 til mnd 3. Her anbefales det ikke å drive noe aktiv behandling av skulderen i seg selv, men å opprettholde bevegelsen med tøyningsøvelser vil være viktig for videre progresjon.

Fase 2 – Stivhetsstadiet

I denne fasen opplever man gradvis økende stivhet, men noe nedgang i smerter. Denne fasen varer normalt fra mnd 3 til mnd 9. I denne fasen oppfordres det til å fortsette med tøyningsøvelser, her vil ofte konservativ behandling ha veldig varierende effekt. 

Fase 3 – Tilhelingsfasen

Her vil man oftest oppleve lite smerter og gradvis mindre stivhet. Denne fasen starter normalt i mnd 9 og kan vare opp mot 3 år. I dette stadiet er det viktig å få tilbake bevegeligheten i skulderen med aktiv behandling og tøyeøvelser. Her er det også viktig å bygge opp styrken rundt skulderleddet. 

Diagnose

Diagnosen stilles klinisk, dette betyr at man kan stille diagnosen på bakgrunn av symptomer og sykdomstegn. Hos oss kiropraktorer i Drammen har vi kunnskapen til å stille diagnosen samt gi råd og veiledning for frossen skulder. Kiropraktoren vil gjennomføre en grundig undersøkelse av skulderen. I noen tilfeller kan det være nødvendig med bildediagnostikk, dette er for å utelukke eventuelle andre årsaker til skuldersmerter.

Behandling

Hensikten med behandling er å lindre smertene samt forhindre at tilstanden blir kronisk. Det er viktig at du selv sørger for å holde armen i bevegelse innenfor det smertefulle området. Det vil være lurt å få en time hos behandler for å få øvelser som passer akkurat til deg. 

Det kan også bli aktuelt med kortisonsprøytninger i skuldrene. Kortison er et hormon som demper betennelse og gir smertelindring. Gjentatte slike innsprøytninger i skulderleddet kan redusere smertene og bedre livskvaliteten. 

En samlestudie fra 2021 fant at de mest effektive behandlingene for frossen skulder var tøyningsøvelser, fysikalsk behandling samt kortisoninjeksjoner. Din behandler vil hjelpe deg å finne ut hvilken behandling som er mest hensiktsmessig for deg. 

Frossen skulder påvirker i utgangspunktet kun skulderleddet. Dog en nedsatt funksjon i skulderen vil føre til kompensatoriske bevegelser i nærliggende muskulatur, gjerne nakke og rygg. Det er derfor viktig å adressere disse problemene i tillegg til skulderproblematikk. En kiropraktor kan hjelpe deg med råd, veiledning og behandling for frossen skulder, samt behandle eventuelle andre problemer som skulle oppstå.

Du kan lese mer om våre behandlingsmetoder her: https://aassidenkiropraktorsenter.no/behandlingstilbud/  

Har du spørsmål vedrørende skuldersmerter eller andre tilstander? Spør gjerne kiropraktor Erlend Solem i klinikken eller via Facebook: 

https://www.facebook.com/assidenkiropraktorsenter/ 

Kilder:

Frossen Skulder (2019) Helsenorge. Available at: https://www.helsenorge.no/sykdom/muskel-og-skjelett/frossen-skulder/ (Accessed: March 1, 2023). 

Nakandala, P. et al. (2021) The efficacy of physiotherapy interventions in the treatment of adhesive capsulitis: A systematic review, Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. IOS Press. Available at: https://content.iospress.com/articles/journal-of-back-and-musculoskeletal-rehabilitation/bmr200186 (Accessed: March 1, 2023). 

NHI.no (2018) Kapsulitt, Frossen Skulder, NHI.no. NHI.no. Available at: https://nhi.no/sykdommer/muskelskjelett/skulder-og-overarm/kapsulitt-frossen-skulder/?page=5 (Accessed: March 1, 2023).